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Malformations plantaires et varices
Sur un panel de 18000 patients présentant une insuffisance veineuse chronique des membres inférieurs à des degrés variables (dossiers colligés de 1998 à 2016), un malade sur cinq consultant pour des varices soit 20% de la population étudiée avait une malformation plantaire non diagnostiquée:
- Pieds plats
- Pieds creux
- Hallux valgus
Dans la grande majorité (80% des cas) il s'agissait de pieds plats.
Dans ce cas, la semelle veineuse plantaire ou semelle de Lejjars qui agit comme une éponge à chaque pression, n'est pas efficace pour renvoyer le sang veineux vers les cavités cardiaques droites du coeur.
En plus de son rôle néfaste dans la genèse des varices, ce trouble de la statique plantaire (induit par les pieds plats) peut entraîner avec le temps une arthrose cervicodorsolombaire qui peut être invalidante. D'où l'intérêt d'encourager nos médecins à se doter de podoscopes pour faire un diagnostic précoce des malformations plantaires, de les corriger par des semelles plantaires adaptées dans les cas de pieds plats, et éventuellement de les traiter chirurgicalement, selon l'indication posée par un chirurgien orthopédiste, dans les cas des pieds creux et de l'hallux valgus.
La PREVENTION jouera ainsi un rôle majeur et contribuera à une nette diminution des dépenses de santé publique.
Pr H.KHATI
Hallux valgus:
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Commentaires
39AFnane fMercredi 14 Décembre 2016 à 13:40salut j ais une fille de15 ans qui des pieds rouge mauve en ete comme en hiver d apres les medecins c est une mauvaise circulatin du svotre conseil svp
ang mais mm avec le tretement ils resteront toujour rouge
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Mercredi 14 Décembre 2016 à 18:22
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38MalikamachtaMercredi 14 Décembre 2016 à 08:36Bonjour docteur j ai un problème avec l hallus falgus j ai été opéré il y a 4ans mais le problème reste le même au contraire ca deviens de plus en plus difficile pour mour moi je ne porte plus de chaussure pour le mal que j ai merci je suis Algerienne-
Mercredi 14 Décembre 2016 à 18:20
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37FatmaMardi 13 Décembre 2016 à 22:29bonjour docteur,
ces dernières années j'ai remarqué que la voûte plantaire droite s'est affaissée et un hallux valgus apparaît au même pied (je porte une orthèse à la maison en cas de fortes douleurs ). j'ai mal à la marche ou à la position debout prolongée. je n'ai pas de varices, du moins pas apparentes. quand j'ai parlé au cardiologue de mon pied, il m'a dit le pied plat on l'a ou on l'a pas, un pied normal ne devient pas plat. moi je sais que ce n'est pas le cas, surtout que mon pied gauche ne pose pas de problème (pour le moment). en ce moment je porte des semelles que j'ai acheté en pharmacie avec un incurvé métallique, je les porte aux deux pied et ça me soulage.
désolée d'avoir été longue, donc ma question est qu'elle serait la raison de l'affaissement de mon pied et est ce que porter ces semelles ne pose pas problème?
merci beaucoup pour votre site et le temps que vous prenez à répondre à chacun
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Mardi 13 Décembre 2016 à 23:26
Bonsoir madame,
je vais tenter de répondre à votre question bien que je ne sois pas spécialiste en la matière (je suis chirurgien vasculaire). Tout d'abord vous avez raison, le pied plat acquis de l'adulte est une réalité; en effet dans la grande majorité des cas il sera dû à un relâchement musculaire de la loge tibiale postérieure, ce qui entraîne cet affaissement de la voûte plantaire que vous décrivez. Dans d'autres cas le pied plat acquis de l'adulte sera liè à d'autres mécanismes (arthrose,arthrite, traumatisme...).
Si les semelles vous soulagent, je ne vois pas de contre indication du moment qu'elles sont homologuées. Je pense qu'il serait tout de même préférable que vous consultiez votre médecin traitant ou un rhumatologue afin d'avoir un avis médical spécialisé ainsi qu'un podologue pour optimiser votre prise en charge.
Heureux que le blog vous plaise.
Bien cordialement,
Pr H.KHATI
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36LounisMardi 13 Décembre 2016 à 22:22Mes2enfant.4/7ans pied plat.en plus ma femme a des varice-
Mardi 13 Décembre 2016 à 23:41
Bonjour monsieur,
jusqu'à 5-6 ans ( 4 ans pour certains) c'est physiologique. Pour votre enfant de 7 ans, je vous conseille de l'emmener chez votre médecin traitant pour une consultation et chez un podologue pour la confection de semelles sur mesure.
Pour les varices (mon domaine), comme expliqué dans l'article, le sang n'est pas assez éjecté au niveau de la semelle plantaire de Lejjars, ceci favorise donc l'insuffisance veineuse chronique. Or les varices sont l'expression clinique de l'insuffisance veineuse chronique.
Cordialement,
Pr H.KHATI
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35abdelghaniMardi 13 Décembre 2016 à 21:02Bonjour mon fils a un problème au pieds après consultation le médecin a diagnostiqué la maladie de mr severe un traitement à été prescrit mais toujours il a des douleurs au niveau des talons que me conseillez vous et merci d'avance.-
Mardi 13 Décembre 2016 à 21:34
Bonsoir,
il ne s'agit pas de ma spécialité mais je sais que la maladie de SEVER est assez frequente au cours de la croissance, elle tend à disparaître à la fin de la puberté. Il faudra éviter durant les périodes de poussée certains sports qui provoquent des impactions au niveau du talon (footing etc...) par contre favoriser d'autres sports (natation etc...), on évite aussi de donner trop d'antalgiques et anti inflammatoires ( toujours sur une courte durée ) des semelles orthopédiques adaptées sont aussi recommandées. Pour plus d'informations, je vous conseille de consulter le médecin spécialiste ayant diagnostiqué la pathologie.
Cordialement,
Pr H.KHATI
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34nora.lasfer@gnail.coMardi 13 Décembre 2016 à 19:55je voudrais vous exposer mob problene qui est le suivant: j ai un osteome au niveau de l astagale en plus d une artrose au niveau de l articulation astro calcaneenne plus des entorses à repetition quelle est la conduite?-
Mardi 13 Décembre 2016 à 21:46
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33samiaMardi 13 Décembre 2016 à 19:28مشكلة دكتور ألم أسفل ظهر حتي اسفل قدم وأصابع والم يزداد يوم علي يوم وشكرا-
Mardi 13 Décembre 2016 à 15:21
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31zohraMardi 13 Décembre 2016 à 13:54bonjour docteur, j'ai mère qui a les pieds de l'hallux valgus et les chaussures lui font trop mal es ce il ya une solution pour elle
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Mardi 13 Décembre 2016 à 15:13
Bonjour madame,
il serait préférable de consulter votre médecin traitant ainsi qu'un podologue. Je suis spécialisé en chirurgie vasculaire mais je sais que le traitement de 1ère intention est avant tout médical : orthèse à porter , traitement antalgique de courte durée, semelles adaptées... En cas de douleurs intenses qui résistent au traitement médical optimal la question de l'indication au traitement chirurgical se posera. Et pour cela, votre médecin traitant vous enverra vers un chirurgien orthopédiste qui posera la bonne indication.
Bien cordialement,
Pr H.KHATI
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30karimaLundi 12 Décembre 2016 à 22:34bonjour
comment peut-on vous joindre pour des infos?-
Lundi 12 Décembre 2016 à 22:56
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29OmarLundi 12 Décembre 2016 à 22:29J'ai mal aux lombaires, et je souffre des pieds, ça commence par une chaleur à la plante des pieds puis une fatigue qui monte vers les chevilles, et cela plus que la température ambiante chauffe. je ne peux porter de chaussure encore moins des chaussettes. j'ai consulté le podologue de la cité chabani , il n'a pas diagnostiqué mon pb, mais n'a pas manqué de me proposer des semelles. jai consulté un spécialiste , ailleurs, il a attribué ça à la mauvaise posture et m'a recommandé des séances de réeducation. sans convictions. je souffre, ça limite ma mobilité et influe sur mon activité de Avril à Novembre, notamment. merci
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Lundi 12 Décembre 2016 à 23:55
Bonsoir monsieur,
j'ai lu votre message avec attention et je vous conseille de vous rendre à une consultation spécialisée de médecine interne et/ou de neurologie.Un examen clinique complet devra être réalisé avec un recueil de l'ensemble de vos antécédents, un interrogatoire "policier" à la recherche d'un élément déclenchant, ainsi qu'une batterie d'examens paracliniques de base.
Je ne peux, malheureusement, pas plus vous aider car je suis spécialisé en chirurgie vasculaire.
Bien cordialement,
Pr H.KHATI
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28mereinquieteLundi 12 Décembre 2016 à 18:40bonjour SVP pouvez-vous me donner les adresses des podologues en Algérie? Merci beaucoup DR
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Lundi 12 Décembre 2016 à 19:39
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27SihemLundi 12 Décembre 2016 à 07:52Bonjour , j'ai des pieds creux du deuxieme degré et une scoliose de 4 degrés , une cyphose et de fines varices , j'aimerais savoir si cette scooliose rentrera dans l'ordre avec des semelles orthopédiques?-
Lundi 12 Décembre 2016 à 17:18
Bonjour madame,
cela ne fait hélas pas partie de mes compétences (je suis chirurgien vasculaire), je vous recommande de consulter un rhumatologue. Il pourra répondre à toutes vos interrogations concernant l'aspect ostéo articulaire.
Pour les varices, si elles ne vous dérangent pas, il n'y a pas lieu d'intervenir.
Bien cordialement,
Pr H.KHATI
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26aminaLundi 12 Décembre 2016 à 07:17Bjr
Mon fils de 9 ans a étédéclaré pied creu
(Ce n'est pas neurologique tt les examents ont été fait) est ce grave?!
Peut t' il guérir
MErci-
Lundi 12 Décembre 2016 à 17:30
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25aiache soraya@ yahooLundi 12 Décembre 2016 à 01:05Bonsoir ,j'ai mal au pied gauche plus exactement à la plante ,j'ai consulté ,le médecin m'a prescrit des semelles pour pieds creux ,lorsque je marche avec ,j'ai mal
et ça me donne des douleurs au bassin ,je suis inquiète
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Lundi 12 Décembre 2016 à 17:36
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24okbiDimanche 11 Décembre 2016 à 23:54مع الاسف اكتب بالعربية عندي الام دكتور على مستوى اسفل الظهر واكثر ضررا على مستوى الارجل رغم اتباع الطبيب الخاص بي لكن النتيجة ظئيلة اذا كانت لديكم نصيحة او دواء للافادة ارجو من سيادتكم الرد عن اسئلتي ووفقكم الله
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Lundi 12 Décembre 2016 à 18:20
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23Podologue AlgerDimanche 11 Décembre 2016 à 16:36Cet article est fort intéressant je l'ai d'ailleurs partagé sur ma page Pedicure Podologue Algerie-
Dimanche 11 Décembre 2016 à 18:07
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22NinaDimanche 11 Décembre 2016 à 12:27Bjr j'ai ma nièce qui a les pieds plat elle a 3ans es ce que elle pourras guerrire-
Podologue AlgerDimanche 11 Décembre 2016 à 16:43Oui en effet on ne parle pas encore de pieds plats car les appuis podoscopique sont essentiellement dus aux parties molles et Non à la structure osseuse. Je rajouterai que souvent le genou valgum (physiologique) à cet âge accentue la crainte chez les parents. Mais ceci reste physiologique. En ce qui concerne je prends en charge les enfants à partir de 4-5ans et pas avant par orthèses plantaires. Puis les contrôles tous les 3mois de afin d observer les évolutions
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Dimanche 11 Décembre 2016 à 13:19
Bonjour madame,
pas d'inquiétude à cet âge c'est physiologique. En effet, jusqu'à l'âge de 6-7 ans il est tout à fait normal de retrouver des "pieds plats" chez l'enfant du fait du manque de maturité de l'appareil locomoteur (muscles, ligaments...).
Avec la croissance osseuse ce phénomène va tendre à disparaître.
Bien cordialement,
Pr H.KHATI
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21Nadia moslimDimanche 11 Décembre 2016 à 06:49J'ai mon fils qui a des pieds plats votre conseil svp-
Dimanche 11 Décembre 2016 à 09:31
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bonjour professeur
1ere
je souffre d'une douleur aux orteils de mon pied droit surtout lorsque je fais la marche aprés un certain temps on dirait un courant electrique une douleur trés vive ,pour appaiser cette douleur j'enleve les chaussettes et j'appui sur les orteils pour me soulager
je cherche un podologue il me semble que je suis atteint de ce qu'on appelle le syndrome de morton j'ai vu sur le net ces les memes
symptomes.
2éme
Aussi je cherche un angiologue si vous pouvez me donner quelques adresses j'ai un probleme de varices
merci d'avence de votre collaboration et sympathie
Bonsoir,
Pour vos douleurs au niveau des orteils je vous invite à consulter un médecin interniste qui pourra faire un diagnostic précis, éliminer une maladie métabolique notamment. De plus un examen vasculaire doit être systématiquement réalisé devant votre symptomatologie.
Pour votre problème de varices, il s'agit d'une des spécialités de la clinique TALIA KHATI (chirurgie vasculaire, médecine vasculaire et phlébologie), vous pouvez donc si vous le désirez, entrer en contact avec mon secrétariat au 0555995127 pour prendre RDV.
Bien cordialement,
Pr H.KHATI